LTCS NOTFALLBLATT

Vorname/Nachname
Vorname/Nachname
Telefon (Mobil) *
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Telefon (Festnetz)
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Telefon (Arbeit)
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Vorname/Nachname
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Telefon (Arbeit)
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Vorname/Nachname
Telefon des Kinderarztes *
Telefon des Kinderarztes
Besonders Essen (z.B Vegetarier), Allergien auf Insekten, Lebensmittel oder Medikamente. Beachten Sie bitte uns eine Artzbestätigung, falls dies erforderlich ist.
Beschreiben Sie bitte jeden medizinischen Zustand oder relevante Informationen über die körperliche und / oder emotionale Gesundheit Ihres Kindes, die der Schule für den Schutz Ihres Kindes bekannt sein sollten.
Online Unterschrift *
Mit der Unterzeichnung dieses Formulars bestätige ich, dass die Immunisierungen meines Kindes gegen Diphtherie, Tetanus, Masern, Kinderlähmung Während die Lehrer und / oder Eltern der LTC-Schule alles Machbare tun werden, um ein sicheres Umfeld für Ihr Kind zu gewährleisten, beachten Sie bitte, dass das WAC nicht für Unfälle verantwortlich gemacht werden kann, die in unserem Betrieb auftreten. Mit dem Eingang und der Unterschrift des Notfallmeidizinformulars wird die Vereinbarung gültig mit den obengenannten Erklärungen.